诊室门被推开时,我正在给石膏模具修边。抬头看见个穿破洞牛仔裤的年轻人单脚蹦进来,右腿悬空晃荡着,活像只不服输的独脚公鸡。"医生,我 skateboard 动作失误了",他咧着嘴笑,额头上还粘着半片枯树叶。

当叛逆遇上解剖学
在骨科十年,我发现最不听话的骨头往往长在最活跃的年轻人身上。上周三急诊室送来个跳街舞摔成桡骨远端骨折的姑娘,打着唇钉问我:"打了石膏还能继续参赛吗?"我递给她一杯温水:"知道桡骨茎突为什么特别容易骨折吗?"她摇头时,耳环晃出一串银光。
- 青少年骨折三大高危区:
- 桡骨远端(摔倒时本能用手撑地)
- 锁骨中段(直接撞击或摔倒传导力)
- 胫骨中下1/3(运动时扭转暴力)
那个下午,我们聊了很多。从骨骼生长板到街舞的地板动作,最后她同意先做外固定支架。走前突然回头:"医生,你年轻时也这么叛逆吗?"我指了指自己左膝上那道12cm的手术疤。
钢钉与棉花糖
给小朋友打石膏是门艺术。上周五接诊的5岁患者明明,看到骨科器械盘就开始嚎啕大哭。我摘下听诊器挂在脖子上:"你看这个像不像棉花糖机?"他抽噎着点头时,我迅速完成了尺桡骨双骨折的手法复位。
儿童常见骨折类型 | 成人对应损伤 |
青枝骨折 | 完全性骨折 |
骨骺损伤 | 关节内骨折 |
后来明明每次复查都带着自己画的"棉花糖X光片",上面彩色蜡笔画的骨头间,永远粘着粉红色的云朵。
老年骨科的温柔战场
李奶奶是周三上午最后一个病人。她扶着门框慢慢挪进来,从布包里掏出用报纸包着的X光片:"陈医生,我这把老骨头还有救吗?"片子显示股骨颈骨折,骨小梁稀疏得像被虫蛀过的老树。
根据《老年骨质疏松性骨折诊疗指南》,我们最终选了人工股骨头置换。手术前夜查房,发现她床头柜摆着全家福,相框边沿磨得发亮。"孙子说等我好了带我去坐摩天轮",她摸着相片小声说。
现在每次复诊,她都骄傲地给我看计步器上的数字。上周突破了3000步,像汇报战果的士兵。
诊室里的哲学课
上周四下午没排班,我在值班室煮咖啡时,住院医小王拿着病历本探头:"主任,3床那个建筑工人拒绝手术,说钢板是'身体的枷锁'。"我往咖啡里扔了两块方糖:"知道他每天搬多少块砖吗?"
后来我们用了加压空心钉内固定。出院那天,患者盯着X光片看了很久:"原来我身体里也能长出脚手架。"
窗外玉兰树开始掉叶子的时候,收到他寄来的明信片,背面印着刚封顶的钢结构大楼。阳光把钢梁的影子投在纸面上,像一组精密的骨骼解剖图。
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